簡介
子宮肌瘤切除術是一種用於切除子宮肌瘤的外科手術。子宮肌瘤是出現在子宮內的非癌性腫瘤。與切除整個子宮的子宮切除術不同，子宮肌瘤切除術僅切除肌瘤並保留子宮。這使其成為希望在未來懷孕或單純希望保留子宮的女性的首選治療方法。肌瘤會引起明顯的症狀，包括月經量過多、骨盆腔疼痛、頻尿和難以受孕。切除它們可以大大改善這些症狀並提高女性的生活品質。

手術程序
根據肌瘤的大小、數量和位置，主要有三種進行子宮肌瘤切除術的方法：
1. 傳統開腹子宮肌瘤切除術：外科醫生在下腹部切開一個切口（通常是水平的「比堅尼線」切口）以進入子宮並切除肌瘤。這種方法通常用於非常大或數量眾多的肌瘤。
2. 腹腔鏡或機械臂子宮肌瘤切除術：這是一種微創方法。外科醫生在腹部切開幾個小切口，並插入腹腔鏡（一根帶有鏡頭的細管）和專門的手術器械。將肌瘤切成小塊並通過小切口取出。機械臂輔助可以為外科醫生提供 3D 視角和更高的精確度。
3. 宮腔鏡子宮肌瘤切除術：這種方法用於突入子宮腔的肌瘤（黏膜下肌瘤）。不需要在腹部做切口。外科醫生通過陰道和子宮頸將切除鏡插入子宮，以刮除和取出肌瘤。

手術風險
雖然子宮肌瘤切除術通常是安全的，但它帶有標準的外科手術風險，包括對麻醉的不良反應、出血以及腿部或肺部形成血栓的風險。

手術程序涉及的一般併發症
子宮肌瘤切除術後常見的併發症包括：
– 腹部或骨盆腔疼痛和痙攣。
– 陰道出血或點狀出血，持續幾天到幾週。
– 切口部位或子宮內部感染。
– 沾黏：手術後腹腔或子宮內可能會形成疤痕組織，這可能會引起疼痛或影響生育能力。

罕見但嚴重的併發症
嚴重的併發症很少見，但可能包括：
– 嚴重出血：在極少數情況下，手術期間的嚴重出血可能需要輸血，或者在極端危及生命的情況下，需要進行緊急子宮切除術。
– 周圍器官受損：在手術過程中可能會損傷膀胱、腸道或輸尿管。
– 懷孕併發症：子宮肌瘤切除術可能會削弱子宮壁。如果您後來懷孕，分娩期間有很小的子宮破裂風險，因此通常建議進行剖腹產。

手術前準備
準備工作通常包括：
– 醫療評估：血液檢查、骨盆腔檢查和影像學檢查（如超聲波或磁力共振）以確定肌瘤的位置。
– 禁食：手術前 8 到 12 小時內不要進食或飲水。
– 藥物調整：您可能需要在手術前停止服用某些藥物，特別是血液稀釋劑。有時，會在手術前幾個月處方荷爾蒙藥物以縮小肌瘤並減少出血。

手術後事項
手術後，您將在恢復室接受監測。宮腔鏡和腹腔鏡子宮肌瘤切除術通常是日間手術，這意味著您可以在當天回家。開腹子宮肌瘤切除術通常需要住院 1 到 3 天。將會提供止痛藥。

傷口料理
– 保持切口清潔乾燥。遵循外科醫生關於淋浴的指示。
– 在獲得醫生許可之前，請勿泡澡或游泳。
– 注意感染跡象，例如切口發紅、腫脹或有分泌物。

飲食
從清流質飲食開始，並在身體能夠耐受的情況下逐漸過渡到正常飲食。建議採用高纖維飲食並攝取大量水分以預防便秘，因為用力排便會引起疼痛並對癒合的切口造成壓力。

出院後應注意的事項
恢復時間因手術而異：
– 宮腔鏡：1 到 2 天。
– 腹腔鏡/機械臂：2 到 4 週。
– 開腹手術：4 到 6 週。
在醫生說安全之前，避免提重物、劇烈運動和性行為。如果您出現大量陰道出血、嚴重的腹痛、發燒或排尿困難，請聯繫您的醫療保健提供者。