ADHD 專注力評估



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ADHD 是 Attention deficit hyperactivity disorder,醫學上我們稱為專注力不足過度活躍症,如果我們觀察一些ADHD的小朋友,就會發覺他們有三大類的行為特徵: 

(1) 專注力比較弱

– 例如在課堂上, 老師會投訴這些小朋友不專心,好像發白日夢、心不在焉
– 很多時候他們不太願意做功課
– 給人的形象是大頭蝦的小朋友
– 經常遺失東西,表現粗心大意

(2) 活動量過多

– 不論在家或公眾場所,喜歡跳上跳下,四處跑,控制不到自己
– 比較多說話,很難安靜地做事

(3) 比較衝動

– 很難可以有耐性等待,經常很心急
– 經常在排隊的時候出現問題,例如會插隊和發脾氣
– 在群體遊戲中,不願意輪候,心急想爭先去玩
– 經常打斷別人的說話
– 容易跟別人發生口角或衝突

其實到目前為止,醫生仍然未能完全掌握ADHD成因,不過我們知道遺傳因素很重要,例如一些小朋友本身患有ADHD,他們的兄弟姊妹當中,可能每4個就有1個同時患有ADHD,相比起正常的小朋友,其實他們的風險是高出好幾倍的 

我們亦知道不同的環境不利因素,都可累積而誘發出這個疾病,這些因素包括早產bb,或者在嬰孩時期頭部受創,或者媽媽在懷孕時有濫藥或飲酒習慣,這些都有機會增加患上ADHD的風險

現時醫學上亦相信是跟腦的傳遞質的失衡有關,尤其是針對多巴胺,腦的傳遞質是幫助我們腦中的細胞傳遞訊息

ADHD基本上是臨床確診,即是說我們不能夠只靠一些身體檢查或抽血,來確定小朋友有沒有患上ADHD,就算我們照腦的話,亦未必找到結構性的問題 

通常我們需要一個詳細的病歷,包括關於小朋友從小到大的發展、他的病徵有多廣泛、是否在不同場合出現、有多嚴重,再加上仔細的臨床觀察來確診

約有5~10%的兒童或青少年患有ADHD,香港有本地研究指,在七至八歲的男孩中,有接近9%的男孩有ADHD,所以如果一個課室內有30至40個小朋友,也有好幾個可能患上ADHD,而且一般影響男孩子比較多,男女的比例大概是4:1 

藥物治療:

。考慮用一些中樞神經的刺激劑,或一些非中樞神經刺激劑的藥物
。中樞神經的刺激劑亦有分長效或短效
。藥物治療可以有很大的幫助,7 ~8成的小朋友在接受藥物治療後,有很良好的改變,例如他們可以提升專注力,減少一些衝動行動,亦可減低他們的活動量,繼而我們希望可以幫助小朋友的學習動機,提升學習效率。另外亦幫助小朋友的人際關係,減低他們的不合作及暴力行為 

行為治療:

。我們會清楚跟小朋友定一些目標行為計劃,再配合獎賞
。另外我們亦會和家長合作,希望能改善家長的管教技巧
。ADHD的小朋友亦很需要一些心理輔導或訓練,特別在他們的情緒管理或社交技巧方面
。我們亦鼓勵家長要跟學校多些溝通,多些合作,為小朋友制定一些短期或長期治療目標,以及選擇一些適合的訓練給小朋友

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