ADHD 過度活躍症

專注力不足 過度活躍症ADHD評估

專注力不足∕過度活躍症的主要徵狀包括專注力弱、 過度活躍行為和較衝動。 徴狀必須最少持續6個月,並於12歲前出現,而且在多於2個環境下符合診斷準則(如在家, 學校,與朋友相處), 及影響社交、學業或工作。 ADHD可以透過藥物治療和行為治療得以改善。如孩子有專注力失調或專注力不足等症狀,家長可以先查詢或預約專注力評估,詳情請聯絡匯兒兒科醫務中心。


本中心將與您聯絡確認詳情,方為確實是次預約。

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ADHD (Attention Deficit Hyperactivity Disorder),醫學上我們稱為專注力不足過度活躍症,如果我們
觀察一些 ADHD 的小朋友,就會發覺他有三大類的行為特徵︰專注力比較弱、活動量過多、比較衝
動等的症狀。
 

什麼是ADHD

(1) 專注力不足的徵狀

過度活躍症症狀

  • 容易犯不小心的錯誤
  • 難以長時間專注於同一件事情
  • 經常要重覆指令才能完成日常事務
  • 時常遺失物品
  • 很容易分心
  • 善忘, 沒記性

(2)過度活躍、衝動行為的徵狀: 

專注力失調

  • 太多言,難以安靜地活動
  •  「無時停」,在不適當的場合四處跑或攀爬
  • 難以在遊戲輪候或排隊
  • 常中途打擾別人的活動或談話
  • 在課室或需要安坐的場合,經常離開座位

專注力不足

  • 很難可以有耐性等待,經常很心急
  • 經常在排隊的時候出現問題,例如會插隊和發脾氣
  • 在群體遊戲中,不願意輪候,心急想爭先去玩
  • 經常打斷別人的說話
  • 容易跟別人發生口角或衝突
其實到目前為止,ADHD 成因仍然未明,不過我們知道遺傳因素很重要,例如一些小朋友本身患有ADHD,他們的兄弟姊妹當中,可能每 4 個就有 1 個同時患有 ADHD,相比起正常的小朋友,其實他們的風險是高出好幾倍的。
 

 

ADHD 成因

我們亦知道不同的環境不利因素,都可累積而誘發出這個疾病,這些因素包括早產bb,或者在嬰孩時期頭部受創,或者媽媽在懷孕時有濫藥或飲酒習慣,這些都有機會增加患上ADHD的風險

現時醫學上亦相信是跟腦的傳遞質的失衡有關,尤其是針對多巴胺,腦的傳遞質是幫助我們腦中的細胞傳遞訊息

ADHD 基本上是臨床確診,即是說我們不能夠只靠一些身體檢查或抽血驗血,來確定小朋友有沒有患上 ADHD,就算我們照腦的話,亦未必找到結構性的問題。通常醫生需要一個詳細的病歷,包括關於兒童從小到大的發展、他們的病徵有多廣泛、是否在不同場合出現症狀、有多嚴重,再加上醫生仔細的臨床觀察來診斷。
 
 

徵狀─專注力失調症

  • 難以注意細節,容易因此犯錯
  • 難以長時間專注於同一件事情,如:學習、日常活動、遊戲
  • 難以細心聆聽別人的說話
  • 難以按照指引做事,經常無法完成日常事務
  • 做事經常缺乏條理,難以妥善安排如有關學習、活動、生活等方面的計劃
  • 抗拒或不喜歡那些需要全神貫注的事情
  • 經常遺失日常學習或活動的所需用品
  • 很容易受週遭環境或事情影響而分心
  • 常遺忘日常生活中已安排的活動,如忘記約會的時間

徵狀─過度活躍症

  • 常手舞足蹈,或在座位上不停地扭來扭去,難以安靜下來
  • 在課室或需要安坐的場合,經常擅自離座
  • 在不適當的場合四處跑或攀爬
  • 難以安靜地遊玩或參與休閒活動
  • 無時無刻也在活動,像一部不會停下來的機器
  • 問題還未問完,他們便搶著回答
  • 難以在遊戲或群體中輪候或排隊
  • 常中途打擾或騷擾別人的活動

嬰兒/幼童階段 0-3 歲

  • 容易煩躁
  • 睡眠不安
  • 不服從

學前階段 3-6 歲

  • 很快便轉換遊戲
  • 身體活動停不下來
  • 社交困難

小學階段 6-12歲

  • 容易分心
  • 衝動及破壞性行為
  • 學習及社交困難
  • 自信心低

青少年階段 13-17歲

  • 學習困難
  • 人際關係的問題
  • 難以計劃事情
  • 侵略/攻擊性行為

約有5~10%的兒童或青少年患有ADHD,香港有本地研究指,在七至八歲的男孩中,有接近9%的男孩有ADHD,所以如果一個課室內有30至40個小朋友,也有好幾個可能患上ADHD,而且一般影響男孩子比較多,男女的比例大概是4:1 

過度活躍症

評估過程

評估由兒科醫生或心理學家進行。評估前會先向家長了解兒童整體情況並簡介評估流程。家長或老師可能需要填寫問卷以了解兒童在家中或學校情況。兒科醫生或心理學家會利用適當評估工具進行評估。兒童可能同時需要接受認知能力或整體發展評估。

評估工具

  • 兒童日常注意力測驗2 (TEA-Ch2)
  • 專注力不足∕過度活躍症問卷 NICHQ Vanderbilt Assessment Scale

藥物治療:

  • 考慮用一些中樞神經的刺激劑,或一些非中樞神經刺激劑的藥物
  • 中樞神經的刺激劑亦有分為長效短效
  • 藥物治療可以有很大的幫助,7-8 成的小朋友在接受藥物治療後,有很良好的改變,例如他們可以提升專注力,減少一些衝動行動,亦可減低他們的活動量,減低過度活躍症症狀
  • 繼而我們希望可以幫助小朋友的學習動機,改善專注力不足,提升學習效率
  • 另外亦幫助小朋友的人際關係,減低他們的不合作及暴力行為

行為治療:

  • 我們會清楚跟小朋友定立一些目標行為計劃,再配合獎賞
  • 另外我們亦會和家長合作,希望能改善家長的管教技巧
  • ADHD 的兒童患者亦很需要一些心理輔導或訓練,特別在他們的情緒管理或社交技巧方面
  • 我們亦鼓勵家長要跟學校多些溝通,多些合作,為小朋友制定一些短期或長期治療目標,以及選擇一些適合的訓練給小朋友

常見問題

  • 65%孩子長大成人後,症狀仍然持續
  • 他們的好動現象雖然消失,但注意力不集中及衝動症狀仍存在
  • 這些症狀嚴重影響孩子日後工作效率,生活質素及人際關係
  • 部份孩子可能因自信心低落,長期被同輩排擠及與家人關係差而淪為不良青少年或發展出反社會行為情緒障礙藥物濫用

遺傳因素很重要,例如一些小朋友本身患有ADHD,他們的兄弟姊妹當中,可能每4個就有1個同時患有ADHD,相比起正常的小朋友,其實他們的風險是高出好幾倍的

不是只有兒童才會罹患注意力不足過動症(ADHD),成人也會。若家有過動兒,或許家長應評估自己是否有過動症狀,並且就醫,如果家長與孩子能同時治療,效果更顯著。

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