【醫生教室】新生兒甲狀腺功能低下症 | 徐傑 – 兒科專科醫生

新生兒甲狀腺功能低下症

新生兒甲狀腺功能低下症也是我們需要關注的問題, 甲狀腺是一個控制我們新陳代謝很重要的器官, 甲狀腺會分泌甲狀腺素, 我們會幫每一個剛出生的寶寶, 抽驗臍帶血, 檢查他們會否有新生兒甲狀腺功能低下症

成因

  • 第一個成因: 天生沒有甲狀腺, 當然這情況是非常罕見的
  • 甲狀腺的位置不正常
  • 甲狀腺基於不明原因, 不能製造正常的甲狀腺素

一般來說在寶寶出生一兩天內, 就會看見他們臍帶血中的甲狀腺報告, 從而確認他們會否有這樣的情況出現

症狀

最主要是真的沒症狀的, 因為在他們剛出世時, 是看不到任何有關甲狀腺功能低下的症狀的, 所以我們才需要抽查每一位寶寶的臍帶血, 來查核他們的甲狀腺功能是否正常, 其實發生機率也偏低的, 大概三千位寶寶才會有一位出現此情況, 但我們也要關注, 因為甲狀腺對於初生嬰兒到小朋友的階段, 特別是最初兩年對於他們的智力發展也很重要, 因為若他們的甲狀腺低, 但我們沒有作出適當的治療, 便會影響到他們的智力發展

如何診斷

有時當家長聽到寶寶甲狀腺指數有異常, 也會很擔心, 通常若在初次驗臍帶血時, 發現甲狀腺指數有異常的話, 我們也會再複檢, 因為有機會第一次檢驗的時候不正常, 而再複檢時是正常的, 通常是因媽媽母體的甲狀腺影響之下而產生異常的情況, 這情況久不久也會發生, 並不屬於真正甲狀腺功能底下的情況

治療

我們首先要確定他們是否真的甲狀腺有問題, 當發現真的有問題, 也需要做一些診斷性的檢查, 包括看甲狀腺的位置是否正常, 如果發覺甲狀腺的位置正常, 但甲狀腺功能出現問題的話, 那我們也會做一個甲狀腺補充劑治療的方案

一般來說, 療程的長度視乎於甲狀腺是否存在或它的功能是否已經失去, 所以我們會一直與寶寶複診, 寶寶長大點後 甲狀腺依然未能正常運作, 那可能需要終身做甲狀腺的補充, 寶寶的成長和發展其實與正常人是一樣的, 但是需要長期複診及一直服用補充劑

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