每逢天氣轉變，出入冷氣地方，大人小朋友都容易噴嚏打個不停、流鼻水。到底這只是普通的「感冒初起」，還是「鼻敏感」發作？兒科專科陳亦俊醫生表示，兩者的成因完全不同，但在初期的症狀極為相似，若家長或患者未能準確分辨，便有機會延誤治療。
鼻敏感 VS 感冒初起症狀
陳亦俊醫生指出，患者可以透過症狀持續時間及臨床病徵來進行初步分辨：
比較項目 | 感冒 (傷風) | 鼻敏感 (過敏性鼻炎) |
致病成因 | 病菌/病毒感染 | 致敏原誘發（如塵蟎、花粉） |
持續時間 | 較短，頭2-3天最嚴重，通常1至2星期內痊癒。 | 只要致敏原一日存在，症狀就一直持續。 |
鼻分泌物 | 初期清澈，2-3天後會變黏稠，甚至變成黃綠色的膿涕。 | 長期保持清澈和水狀。 |
全身症狀 | 伴隨喉嚨發炎、咳嗽、發燒或全身肌肉痠痛。 | 無發燒，但伴隨「過敏性結膜炎」及局部痕癢（如眼紅、眼痕、流眼水、鼻痕及上顎痕癢）。 |
伴隨病徵 | 通常為單一急性呼吸道感染。 | 患者可能同時伴有其他身體過敏情況，如濕疹、哮喘。 |
鼻敏感根據不同的致敏原，可分為「季節性」與「終年性」。若發現症狀無故持續兩周以上，並伴隨眼鼻痕癢，便很大機會是鼻敏感作祟。
鼻敏感有得醫！何時是治療契機？
陳醫生指出，臨床上如果病徵輕微，一般可以先透過生理鹽水洗鼻。但當影響到日常生活及睡眠質素時，便應開始接受藥物治療。「特別是患有季節性鼻敏感的兒童，可考慮在病發初期就使用適當藥物，無需等到症狀嚴重了才開始使用，否則很容易誘發鼻竇炎、中耳炎等併發症。」
不過，不少家長都對鼻敏感用藥有不同的顧慮，陳醫生為大家拆解以下3大迷思！
迷思一：口服藥 VS噴鼻藥物？
在藥物選擇上，市面上主要為口服藥及噴鼻式藥物，陳醫生指出，目前國際指引認可噴鼻式藥物的療效及安全性，並將其視為一線藥物治療的選項之一。「噴鼻式藥物直接作用於鼻黏膜的發炎位置，針對因血管擴張引致的嚴重鼻塞，療效比口服藥更為直接。而臨床數據顯示，噴鼻式藥物能更有效幫助舒緩鼻部同眼部症狀，更顯著地提升患者的生活及上學質素。」
迷思二：噴鼻藥物應選用 單一類固醇 VS 2合1類固醇及抗組織胺鼻噴劑
市面上的鼻噴劑主要分為「單一類固醇」及「二合一」兩種，陳醫生指「單一類固醇」一般起效偏慢，綜合臨床效果亦不及「二合一鼻噴劑」，「二合一鼻噴劑」同時包含抗組織胺及類固醇成分，結合了抗組織胺的「極速起效」，以及皮質類固醇的「深層抗炎及長效控制」。
「臨床數據證實，『二合一鼻噴劑』快至 5 分鐘見效，高達 90% 的患者在治療第三天內，便能實現良好或部分的鼻敏感症狀控制，同時能有效舒緩眼部不適，更能為同時患有鼻敏感及哮喘的患者，帶來哮喘症狀的顯著改善。」
迷思三：含有類固醇成分，對兒童或成人有副作用？
「類固醇」三個字常讓家長望而生畏，甚至因而抗拒讓上學的小朋友用藥，陳醫生表示噴鼻式藥物因為是直接局部作用於鼻黏膜，其副作用遠比口服皮質類固醇少，只要依照醫生的指示正確使用，噴鼻式的獨特設計能大幅減低全身性吸收（即俗稱的「入血」機會）。
「大多數患者只會在使用初期出現輕微且短暫的局部副作用，例如：鼻黏膜短暫局部乾燥、偶爾帶有血絲的鼻分泌物，這些都屬於正常範圍，若家長對兒童用藥仍有疑慮，可向信賴的兒科醫生查詢。」
日常生活中如何預防與紓緩鼻敏感？
除了依靠藥物，若想達到長遠且穩定的病情控制，陳亦俊醫生建議必須結合「避免接觸致敏原」與「增強免疫力」兩大生活方向入手：
首先，若確診小朋友的致敏原是塵埃蟎，家長應定期用 60°C 的熱水去清洗床單同被套，亦可以使用防塵蟎寢具，若過敏情況嚴重，可在醫生評估下考慮接受脫敏治療。
另外，陳醫生建議養成良好生活作息、均衡飲食，適量進行有氧運動，研究證實，規律運動有助於減少體內的炎症因子，從而有效舒緩鼻敏感症狀，全面提升體能與生活質素。
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