【sundayKiss】 聽見 BB 呼吸「殊殊聲」?拆解 RSV 威脅與「預防性抗體」新突破 | 兒科專科醫生胡振斌醫生 | 09-06-2026

香港氣溫雖時冷時熱,兒科病房卻持續處於「高熱」狀態。作為兒科醫生,最令人擔憂的不是寶寶響亮的哭聲,而是診室中那微弱急促的「殊殊」喘鳴聲——這往往是呼吸道合胞病毒(RSV)入侵的警訊。

(圖片來源:)

 

經歷 2023及2025 年的RSV 個案急升,許多家長已提高警覺。但對新手父母而言,要如何在「天然免疫」與「醫學科技」之間找出最堅固的防護網?以下為你逐一拆解最新資訊。

RSV對嬰兒的獨特威脅

RSV是一種極普遍感染的呼吸道病毒,對成人或較大兒童而言,多數只會引起輕微鼻水、鼻塞、咳嗽,如普通感冒。但對1歲以下、尤其是6個月內嬰兒,RSV卻潛藏致命風險,可成「氣管殺手」。

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想像成人氣管有如較粗的水管,少許痰液不易阻塞;嬰兒氣管卻細如鉛筆尖,一旦受到 RSV 刺激引發炎症、水腫,並分泌大量黏液,極易出現阻塞,導致氣喘、呼吸困難,甚至缺氧需入院吸氧治療。這正是RSV令嬰幼兒重症率遠高於其他病毒的原因。

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寶寶「抗體空窗期」的隱憂

過去,在香港針對 RSV的防護主要倚靠生活及個人衛生、或者由孕婦接種疫苗,透過胎盤傳遞抗體予胎兒。這是過往可以為寶寶建立的第一道防線。然而,醫學實證顯示,這些母源抗體會隨時間衰減,最多直到寶寶6個月大時已經降至低谷,形成「抗體空窗期」。更麻煩的是,RSV 病毒很狡猾,它讓成人反覆感染但仍不能建立高而持久的抗體,因此媽媽未必能提供足夠保護。單靠胎盤或母乳保護,難以完全抵禦高峰期攻勢,尤其病毒活躍期出生的寶寶,風險更高。

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醫學新突破:預防性抗體如「即時防彈衣」

以往RSV只能「病發再醫」,沒有方法有效保護健康的新生兒,缺乏針對性的預防方案。但預防性抗體帶來轉變:一針注射,不需等寶寶自行產生免疫反應,即時擁有抗體,如為寶寶披上「防彈衣」,保護嬰幼兒渡過最脆弱時期,完美覆蓋RSV流行季。

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這非疫苗(疫苗需刺激寶寶自行產抗體),而是直接提供成熟抗體,特別適合免疫系統未成熟的新生兒。歐美國家已將此預防方式納入國家兒童免疫接種計劃,這些國家觀察到纳入預防性抗體注射後大幅减少嬰幼兒因RSV入院數目,需要深切治療部支援,以及門診。這為最直接有效的被動免疫方法。

孕婦疫苗 vs. 嬰兒預防性抗體

以下是家長最關心的比較:

比較項目孕婦接種 RSV 疫苗嬰兒注射預防性抗體
對象懷孕 32-36 週的準媽媽0-1歲及1-2歲仍然有風險患嚴重RSV嬰幼兒
原理媽媽製造抗體,透過胎盤傳給胎兒直接將抗體注射入寶寶體內
生效時間寶寶出生時已有抗體(需視乎胎盤傳遞效率)注射後即時生效,不依頼寳寳免疫系統
優點給予寶寶出生第一天的保護劑量準確,確保每個寶寶都獲得足夠抗體;不依賴寶寶免疫系統
適合人士適合希望在懷孕期完成預防措施的媽媽適合所有初生嬰兒,特別是早產、或媽媽未能接種疫苗的情況

醫生寄語:預防永遠勝於治療

RSV 並非只攻擊體弱嬰兒,是幾乎所有小孩在兩歲前都會遇到的病毒。現時已有預防性抗體這項能大幅降低重症與住院風險的方案,家長把它納入嬰兒疫苗計劃,就能為寶寶築起更強的科學防線。

寶寶健康成長乃新手父母頭號任務,寶寶的每一口呼吸都牽動父母心。在天然保護上添「科學盾牌」,或許是獻給寶寶的最好禮物。

資源來源:
https://www.sundaykiss.com/2396250

資料來源:仁心解碼 2026年春季號

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